W poprzednim roku sporo chorowałam i dla poratowania zdrowia lekarz skierował mnie do sanatorium. W czasie tego pobytu uległam wypadkowi . Mój pracodawca twierdzi, że nie dostanę żadnego odszkodowania z tytułu tego wypadku. Czy ma rację?

Ubezpieczonym, którzy ulegli wypadkowi przy pracy lub zachorowali na chorobę zawodową (określoną w wykazie chorób zawodowych) przysługują świadczenia określone w tzw. ustawie wypadkowej (ustawie o ubezpieczeniu społecznym z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych). Za ubezpieczonego w rozumieniu tej ustawy uważa się osobę fizyczną podlegającą ubezpieczeniu wypadkowemu, tj. ubezpieczeniu społecznemu z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych w rozumieniu przepisów ustawy systemowej.

Ubezpieczonemu, który w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej poniósł szkodę w postaci czasowej niezdolności do pracy, stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu, częściowej lub całkowitej niezdolności do pracy, przysługują m.in. - zgodnie z art. 6 ustawy wypadkowej - jednorazowe odszkodowanie (gdy ubezpieczony doznał stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu) oraz renta z tytułu niezdolności do pracy (gdy ubezpieczony stał się niezdolny do pracy wskutek wypadku lub choroby zawodowej). Z kolei zgodnie z art. 3 ust. 1 ustawy wypadkowej za wypadek

przy pracy uważa się zdarzenie nagłe, wywołane przyczyną zewnętrzną, które spowodowało uraz lub śmierć i które nastąpiło w związku z pracą:

podczas wykonywania lub w związku z wykonywaniem przez pracownika zwykłych czynności bądź poleceń przełożonych albo czynności na rzecz pracodawcy (nawet bez polecenia);
w czasie pozostawania pracownika do dyspozycji pracodawcy w drodze między siedzibą pracodawcy a miejscem wykonywania obowiązku wynikającego ze stosunku pracy.

Z treści pytania wynika, że do wypadku doszło w innych okolicznościach niż wymienione powyżej, a mianowicie w czasie pobytu w sanatorium, zatem świadczenia przewidziane ustawą wypadkową nie przysługują.

Wiesława Lempska
Zakład Ubezpieczeń Społecznych
BP8/2023