W związku z moim wnioskiem o rentę chorobową zostałam zbadana przez lekarza orzecznika ZUS, jednak nie zgadzam się z jego opinią. Czy mogę się odwołać od wydanego przez niego orzeczenia?

Orzeczenie lekarza orzecznika nie jest ostateczne. Osoba zainteresowana może wnieść sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS (za pośrednictwem jednostki właściwej ze względu na miejsce zamieszkania) w terminie 14 dni od otrzymania orzeczenia. Komisja nie rozpatrzy sprzeciwu wniesionego po tym terminie (przywrócenie terminu jest możliwe tylko w uzasadnionych przypadkach, przy czym osoba zainteresowana musi złożyć wniosek w tej sprawie). Ponadto w ciągu 14 dni od daty wydania orzeczenia przez lekarza orzecznika prezes ZUS może zgłosić zarzut wadliwości orzeczenia. Sprawę przekazuje się wtedy do rozpatrzenia przez komisję lekarską.
 

Orzeczenie lekarza (jeżeli osoba zainteresowana nie wniosła sprzeciwu, a prezes ZUS nie zgłosił zarzutu wadliwości) lub orzeczenie komisji lekarskiej stanowi dla ZUS podstawę do wydania decyzji. Dotyczy to świadczeń, których przyznanie zależy od stwierdzenia niezdolności do pracy lub niezdolności do samodzielnej egzystencji. Jeśli osoba zainteresowana nie zgadza się z decyzją ZUS, ma prawo odwołać się do sądu. Przykładowo od decyzji w sprawie renty z tytułu niezdolności do pracy odwołanie należy wnieść do sądu okręgowego – sądu pracy i ubezpieczeń społecznych – właściwego ze względu na miejsce zamieszkania. Odwołanie składa się za pośrednictwem ZUS (można je złożyć na piśmie lub zgłosić ustnie do protokołu w placówce ZUS albo wysłać pocztą) w ciągu miesiąca od dnia doręczenia decyzji. Po tym terminie decyzja staje się prawomocna i nie można jej zaskarżyć do sądu. Złożenie odwołania i postępowanie przed sądem jest bezpłatne.

Wiesława Lempska
Zakład Ubezpieczeń Społecznych
BP5/2022